肾病综合征的饮食管理和调护

来源 : 黄山市中医医院发布时间：2019-10-21 浏览量：18549

　肾病综合征是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿（24小时尿蛋白量＞3.5g）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症和高度浮肿。
    饮食管理
    肾病综合征患者水分的摄入并非严格限制，除非有严重的水肿；在炎热的季节或在使用利尿剂或合并吐、泻时，应适当补充水分，慎防低钠血症和脱水的发生；
肾病综合征患者以每天盐量不超过1～2克为宜（包括含钠食物及饮料，如香肠、咸肉、罐头食品等）。较严重水肿及高血压患者则需严格限盐。但在较炎热的季节水、盐的摄入可适当从宽，以补充出汗所引起的水、盐丢失。
    肾病综合征患者蛋白质摄入的量与质是十分重要的。传统观点认为，由于大量蛋白尿导致血中蛋白浓度下降，尤其是白蛋白浓度降低，因此应给予高蛋白饮食（＞1.5克/公斤•天）。但近年研究认为过多的蛋白，使肾小球滤过率增加，加速肾小球硬化，而且高蛋白饮食对提高血浆蛋白水平并无帮助，而只是尿中排出更多蛋白。相反低蛋白饮食更适合于肾病综合征患者。一般可选用生物利用度高的优质蛋白如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
    水肿护理
    卧床休息平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。
    保护皮肤防止受损应穿宽抗柔软棉制品衣服，保持床铺平整干燥，经常翻身，避免骨突部位皮肤受压。定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤，饭前后漱口，每日冲洗会阴一次，保持皮肤清洁，防止感染。
    避免诱因慢性肾病疾病，常因上呼吸道感染或其它部位感染过度劳累，情绪变化，食水盐过多等使病情加重，从而使水肿加重，应避免上述诱因，保持良好的心情及生活习惯，配合治疗护理，促进疾病的恢复。
    自身调养
    起居有时肾病综合征患者，必须顺应天气的变化规律，养成良好的起居习惯。中午最好安排半个小时左右的午休时间，这样可以保证体力，以利康复。肾病综合征患者本身免疫功能低下，尽量避免人多嘈杂的环境。
    饮食有节不可贪凉夏季瓜果蔬菜品种多，色香味逗人食欲，但肾病综合征患者仍应严格执行饮食规则，切不可多食，以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑，但多食则尿过频亦增加肾脏负担，再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机。一些患肾病综合征的儿童，喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。若偶尔为之，多次少量也并非禁忌，若一味地贪凉则对病情无益。因凉冷可以损伤胃肠功能，以致脾胃失于健运，对病情无益。
    适当运动讲究卫生适当的体育运动对疾病的恢复有益。如散步、打太极拳、练气功等。但应注意锻炼的时间，以早晨及傍晚为宜，切不可在中午或阳光强烈时锻炼。游泳虽是夏季运动的好项目，但由于游泳需要消耗大量的体力，以及游泳场地的卫生得不到保证，建议肾病综合征患者不要游泳。
    注意居室环境重视睡眠卫生肾病综合征患者的居室宜布置得宽敞、明亮、通风、通气，要保持一定的温度。夏天空调不宜调得太低，以低于室外气温5~6℃左右为宜。由于入睡后基础代谢减弱，人的自卫功能较差，极易受凉感冒，故肾病综合征患者夏季睡眠时千万要注意盖住腹部，以卫护胃阳，预防感冒。
    肾病综合征病程长，患者一定要有战胜疾病的信心，巧妙地调节情志，如花鸟自娱，书法、阅读、弈棋等均可愉悦心情，促进健康。

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