中医适宜技术知识科普

问：推拿时间越长越好吗？

答：治疗性推拿的时间安排并无统一标准，不同疾病所需时长各有差异。以常见的颈肩腰腿痛为例，一般治疗时间在20分钟左右；而某些慢性内科疾病，则可能需要更长的治疗周期。相反，对于一些急性小关节紊乱，通过针对性的手法复位，往往几分钟甚至数秒即可缓解症状。因此，推拿时间的长短需由医生根据具体病情而定，并非时间越长效果越好。

问：拔罐会导致气虚乏力吗？

答：拔罐是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于体表腧穴或患处的一定部位，使局部皮肤充血、瘀血产生良性刺激，达到调节脏腑、平衡阴阳、疏通经络、防治疾病的目的。拔罐并不是单纯就是“拔”，还有很多手法：如闪罐、走罐、留罐、刺络拔罐等，并且，同一种手法也有轻重、快慢之分，从而就有了补与泻之不同。通过医生的辨证，采用合适的手法可以起到不同的作用。如：同是背腰部膀胱经走罐，手法重可以散寒、清热、祛湿；手法轻柔可以活血通络而补益气血。所以，合适的拔罐不会让人气虚乏力。

问：生理期能不能针灸？       

答：生理期是否进行针灸取决于个体的具体情况和需求。如果月经量较多，则腰骶部、下腹部及行气活血的穴位，通常不建议针灸，但头面颈肩及下肢等疾病可以根据病情选择相应腧穴进行针灸治疗；同时，对于月经不规律或伴有痛经等情况，经期针灸则有助于调理，如痛经、经期头痛等：针灸可以缓解痛经症状，通过刺激相关穴位，如三阴交、血海、膈俞等，达到行气活血、止痛的效果，针灸的即时止痛效果较好，能有效减轻经期不适。

在进行针灸时，应由经验丰富的中医师操作，根据个人体质和具体病情选择合适的穴位和手法，避免过度刺激。

问：拔罐需要每天都拔吗？

答：拔罐的频率需根据个人的健康状况和具体目的来决定，并非一概而论。

1. 常规保健与慢性调理：

无需每日进行，一般建议每周进行1至2次，此举旨在为身体预留充分的恢复与适应期，同时能有效避免因过度刺激造成的皮肤损伤或疲劳。

2. 急性症状干预：

可短期每日进行，针对感冒、发热、急性扭伤等急症，在初期可能需要每日或一日多次拔罐，以迅速缓解症状、祛除病邪。在此类情况下，每次操作时间应适当缩短，并注意更换治疗部位，以保护皮肤，防止同一部位反复受损。

拔罐疗法贵在适度。务必依据自身实际情况灵活调整，并建议在专业中医师的指导下进行，以确保安全，发挥最佳疗效。

问：刮痧后多长时间能洗澡？

答：刮痧以后不宜马上洗澡，建议刮痧以后4-6小时之内不要洗澡，可以用干净的温热毛巾局部轻轻擦洗，并用干毛巾擦干，4-6小时后要根据皮肤情况决定何时洗澡。因为局部刮痧以后会出现痧点，并有可能伴随轻微的疼痛、瘙痒等症状，出痧的部位皮肤比较脆弱，局部微小血管可出现扩张甚至破裂，如果马上洗澡，有可能导致局部皮肤溃破，引起皮肤感染。此外夏季出痧部位不能用风扇或正对着空调吹，刮痧以后毛孔张开，如果立即洗澡，也容易受风寒湿邪的侵袭，引发风湿疼痛或者感冒。

刮痧后洗澡，要注意洗澡后马上将局部擦干，特别是夏季洗澡以后，不要正对着空调吹风，尤其是体弱的人更应引起重视，避免受风寒，引起感冒或其他病症。

问：针灸疼不疼？

答：进针时可有轻微刺痛，随后出现酸、麻、胀、重等感觉（称为“得气”），这是治疗有效的表现，属于正常针感。疼痛程度因人而异，通常比打针轻。  

面瘫知识科普

问：什么是面瘫？

答：面瘫中医称为“口僻”，属于中风范畴。西医叫做面神经炎。临床表现可以用“口眼歪斜”4个字来概括，可伴有味觉减退、眼睛干涩、听觉过敏等症状。患者常常晨起刷牙时漏水，不能完成鼓腮、吹口哨等动作。面瘫又分为中枢性面瘫和周围性面瘫，两者鉴别起来也不难，如果患者只出现一侧嘴歪，眼睛闭合不受影响，伴有肢体麻木或活动障碍多为中枢性面瘫。如果患者表现为一侧眼睑闭合不全，嘴歪同时出现，不伴有肢体感觉及运动障碍，则多为周围性面瘫。

问：得了面瘫怎么办？

答：西医治疗面瘫以糖皮质激素联合抗病毒、营养神经药物为主。中医治疗面瘫手段比较多，除了中药，还可综合运用针灸、闪罐、面瘫推拿、穴位注射等治疗方法，疗程短，痛苦小，安全无毒副作用，疗效更高，为患者解除病痛。

问：如何预防面瘫？

答：1.避免开窗睡觉：人体的睡眠与卫气密切相关，卫气相当于人体的屏障，主要作用是护卫肌表，保障人体免受外邪的侵袭，卫气“昼行于阳，夜行于阴”，所以白天因为卫气的护卫，吹风、受凉后一般不容易发病。夜晚卫气行于内，滋养脏腑，缺少了卫气的保护，一旦吹风受凉很容易发病。2.避免空调下直吹：夏季使用空调是不可避免的，在使用时避免面部直接对着风口长时间吹。空调的冷风温度较低，面部长时间暴露于这种寒冷的空气中，面部血管收缩，气血运行受阻，容易发生面瘫。尤其夜间睡眠时，不建议卧室内整晚开空调，可以将邻近房间空调打开，让冷空气进入卧室；或睡前开空调将卧室温度降下来，睡觉时将空调关掉；或使用空调的定时功能。3.避免开车窗驾驶：有些人喜欢开车时打开窗户，加之汽车行驶的速度，面部长时间暴露于这样的疾风中，容易发生面瘫。有人认为窗子大开不行，那就开个小缝，实际上缝隙出来的贼风危害更大，就好比站在风口上，更容易引发疾病。4.避免熬夜：熬夜后人体免疫力降低，抵御外邪的能力也随之下降。《黄帝内经》曰：“正气存内、邪不可干”。所以，要保证充足的睡眠，使人体正气充足、阴平阳秘，防止疾病的发生。

问：面瘫早期能否针灸？

答：面瘫急性期（发病10天内）以消炎、改善微循环为主，通常建议使用激素（如泼尼松）和营养神经药物（如维生素B12）。针灸可采用面部浅刺、轻刺激，远端取穴（如合谷、足三里）可重刺激。配合“艾灸翳风穴、牵正穴”，针灸温通经络，促进血液循环。发病10天后可加强面部针刺，配合电针、闪罐、推拿等促进恢复。

问：面瘫和中风是一回事吗？

答：面瘫和中风不是一回事，但二者都可能引起面部肌肉瘫痪，容易混淆。面瘫是面神经麻痹，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，如口角歪斜、眼睑闭合不全等，常因病毒感染、受凉或自身免疫反应引起，治疗以抗炎、营养神经等为主，多数能恢复。中风是脑血管疾病，因脑部血管破裂或阻塞导致脑组织损伤，症状除面瘫外，还伴肢体无力、言语不清、意识障碍等，需根据缺血或出血类型采取溶栓、降压等治疗，预后因病情轻重而异。两者病因、症状、治疗和预后均不同，面瘫是周围神经病变，中风是中枢神经病变。中医学认为面瘫主要由风邪侵袭面部经络，导致局部气血运行不畅，出现口眼歪斜、面部麻木等症状。中风则更为复杂，是气血逆乱、脑脉痹阻或血溢脑脉之外导致的脑部病变，除了面部症状外，还可能伴有肢体无力、语言不清、意识障碍等全身症状。

问：面瘫一般多久能恢复？

答：面瘫的恢复时间通常为2-8周，但具体恢复时间会受多种因素影响，如神经损伤程度、治疗时机、年龄、基础疾病、治疗方法及并发症等。轻度面瘫一般在2-8周可恢复正常，而部分严重病例可能需要3-6个月。极少数人在发病后6个月内未能完全恢复。

体重管理知识科普

问：怎么判断自己是不是超重或者肥胖？

答：要判断自己是否超重或肥胖，可以使用身体质量指数（BMI）和腰围测量这两个常用指标。首先，计算BMI，公式为体重（公斤）除以身高（米）的平方。BMI在18.5-24为正常体重，24-28为超重，超过28为肥胖。其次，测量腰围也是判断肥胖的重要方法，男性腰围超过90cm，女性超过85cm即可诊断为中心性肥胖。结合BMI和腰围的测量结果，可以更准确地评估个人的体重状况。

问：肥胖有哪些危害？

答：首先，肥胖显著增加了心脑血管疾病的风险。这是因为过多的体重会给心脏带来额外的负担，导致血压升高和胆固醇水平异常，这些都是心脑血管疾病的危险因素。一个体重超标的人可能更容易出现动脉硬化，这是导致冠心病和中风的主要原因之一。

其次，肥胖与多种类型的癌症有关联。研究表明，肥胖可能增加患甲状腺癌、胰腺癌、乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌和肾癌等的风险。此外，肥胖还可能导致胰岛素抵抗，进而增加患糖尿病的风险，糖尿病是一种慢性疾病，长期控制不当会引发多种并发症，如视网膜病变、肾功能衰竭和神经损伤。肥胖还对骨骼和关节健康产生负面影响。过重的体重会增加关节的磨损，尤其是膝关节和髋关节，其症状包括关节疼痛、僵硬和活动受限。肥胖还可能对心理健康产生影响。许多肥胖者会遭受社会歧视和自我形象问题，这可能导致焦虑和抑郁等心理问题。例如，肥胖的青少年可能会在学校或社交场合遭受嘲笑和排斥，这不仅影响他们的自尊心，还可能导致长期的心理创伤。

最后，肥胖还会影响个人的生活质量。肥胖者可能在日常活动中感到更加吃力，如行走、跑步或进行其他体育活动。这不仅限制了他们的活动范围，还可能导致睡眠问题，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

问：穴位埋线减肥需要控制饮食吗？

答：要实现减肥成功，关键在于制造热量差，也就是说，需要消耗的热量要多于摄入的热量。虽然穴位埋线能够在一定程度上提高了新陈代谢率，帮助身体更有效地燃烧脂肪，但如果在饮食上不加以控制，摄入了过量的高热量食物，如油炸食品、甜食和高脂肪的肉类，那么这些额外的热量就会被储存为脂肪，从而抵消了埋线疗法带来的代谢优势。因此，为了确保穴位埋线减肥的效果，需要配合合理的饮食计划。

脊柱疾病知识科普

问：颈痛会传染腰吗？

答：颈痛不会传染到腰部，但两者之间存在一定的关联：①不良姿势：久坐、低头玩手机、伏案工作等不良姿势是引发颈痛和腰痛的常见原因。这些姿势会使脊柱的生理曲度发生改变，导致颈部和腰部的肌肉、韧带等软组织长时间处于紧张状态，从而引发疼痛。②脊柱退行性变：随着年龄的增长，脊柱的椎间盘、椎体等结构会发生退行性变化，这种退变过程在颈椎和腰椎都可能出现。例如，椎间盘的退变会导致椎间隙变窄，椎体不稳定，进而刺激周围的神经和软组织，引起疼痛。③疼痛的传导：虽然颈椎和腰椎分属于脊柱的不同节段，但脊柱是一个整体，颈部的问题可能会通过脊柱的力学传导影响到腰部。例如，颈椎前倾会使胸椎代偿弯曲，进而导致腰椎负荷增加，长期下去可能会引发腰痛。④神经系统的相互影响：慢性疼痛会重塑神经系统，使脊髓背角神经元敏化，痛阈降低。当颈部出现疼痛时，这种持续的疼痛信号可能会通过神经系统扩散，引发腰部的牵涉痛。

问：腿麻就是腰椎间盘突出吗？

答:临床上引起腿麻的原因很多的。并不一定就是腰间盘突出引起的，比如说临床上常见的脑出血、脑梗塞、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、梨状肌综合征、神经损伤、神经纤维瘤、神经鞘瘤等，这些都是有可能会引起病人出现腿麻症状的。

因此，对于腿麻并不一定就是腰间盘突出引起的。具体是什么原因引起的腿麻，还需要根据病人具体麻木的程度、麻木持续的时间，并结合相应的辅助检查来明确到底是什么原因引起的麻木。

问：腰椎间盘突出是推拿好还是针灸好？

答：腰椎间盘突出症选择针灸还是推拿，没有绝对的优劣之分，关键取决于患者的具体病情、个人体质以及对治疗的反应。首先，针灸的作用机制：针灸通过刺激特定穴位，可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。同时，针灸还具有调节身体机能、平衡阴阳的作用。

适用于轻度至中度腰椎间盘突出症患者，尤其是伴有下肢麻木、疼痛等症状的患者。对于害怕推拿力度过大或对推拿效果不佳的患者，也可以考虑针灸治疗。

其次推拿的作用机制：推拿通过手法作用于肌肉和关节，可以松解肌肉痉挛，改善关节活动度。对于腰椎间盘突出症，推拿还可以调整脊柱结构，减轻椎间盘对神经根的压迫。适用于轻度至中度腰椎间盘突出症患者，尤其是伴有腰部肌肉紧张、痉挛等症状的患者。对于急性期患者或伴有严重神经压迫症状的患者，推拿应谨慎使用。同时，推拿治疗也需要由专业的推拿师进行操作，避免使用暴力或不当手法，以免加重病情。临床中，针灸和推拿可以结合使用，以发挥各自的优势，提高治疗效果。同时，还可以结合药物治疗、物理治疗等，以达到最佳治疗效果。

问：腰椎间盘突出必须要手术吗？

答：腰椎间盘突出不一定必须手术，是否需要手术取决于病情的严重程度、症状以及对非手术治疗的反应。以下是一些可能影响手术决策的因素：

1. 病情严重程度：

如果患者仅有轻度的腰部疼痛和腿部放射性疼痛，没有严重的腰椎活动受限或下肢肌肉萎缩，通常可以先尝试保守治疗，如卧床休息、牵引治疗、针灸、推拿、适宜技术治疗和口服非甾体消炎镇痛药物等。这些方法有助于减轻症状，恢复腰部功能。

重度腰椎间盘突出：如果患者症状严重，如出现下肢肌肉萎缩、马尾神经综合征（如鞍区感觉减退、大小便功能障碍等），或影像学检查显示椎管严重狭窄，可能需要考虑手术治疗，以解除神经压迫，恢复神经功能。

2. 症状对生活的影响：

如果患者的症状严重到无法正常工作或生活，经正规系统的非手术治疗无效，即使病情不属于重度，也可能需要考虑手术，以改善生活质量。如果患者的症状较轻，不影响日常生活和工作，或者通过保守治疗能够有效缓解症状，则无需手术。